Orientações de Coleta

- Coletar a urina em vasilhame de água mineral sem gás (adquirida para este fim) ou em recipiente próprio fornecido pelo laboratório. Informar-se antes, com a recepcionista, se há necessidade de foto proteção do vasilhame;
- Se houver necessidade de uso de conservante (ácido) na amostra, o mesmo será acrescentado pelo laboratório na amostra posteriormente a entrega do material;
- Pela manha, desprezar a urina no vaso sanitário esvaziando totalmente a bexiga. Anotar esse horário;
- Coletar toda a urina eliminada, a partir do horário que foi anotado, durante o dia e a noite (24 horas), não deixando perder nenhum material;
- Realizar a última coleta no outro dia, no mesmo horário anotado por você quando esvaziou a bexiga no dia anterior. Exemplo: Se urinou e desprezou a urina às 7:10 horas de hoje a partir daí coletar toda a urina liberada até as 7:10 horas do outro dia, inclusive a última urina colhida neste horário;
- Manter o frasco sob refrigeração durante todo o processo de coleta;
- Não fazer esforço físico durante o período da coleta;
- Mulheres: não realizar a coleta no período menstrual;
- Clearence de Creatinina: deverá ser colhida uma amostra de sangue no momento da entrega do material de urina, e informado peso e altura do paciente;
- Não deixar perder urina no momento que a estiver colhendo;
- Não alterar o hábito alimentar ou ingestão de líquidos, no período da coleta;
- Caso haja coleta de urina para exame de EAS e urocultura, a mesma deverá ser coletada após 4 horas do término da coleta de urina 24 horas ou em um dia posterior.

- Informar a atendente do laboratório se a coleta de urina foi antes ou após a exposição a substância química.
- Lavar as mãos e a região genital com água e sabão antes de colher a urina.
- Ao final ou início da jornada de trabalho, coletar a urina após 4 horas de retenção urinária, desprezando o primeiro jato e coletando o jato médio em recipiente próprio fornecido pelo laboratório.
- Se a amostra for pós jornada de trabalho, colher a amostra ao final do último dia de trabalho da semana, evitando colher após a primeira jornada de trabalho da semana.
- As informações sobre o período de exposição a substâncias químicas, são estabelecidas pela Medicina Assistencial de sua empresa.

PREPARO DO PACIENTE:
- O homem deve lavar as mãos e o pênis com água e sabonete, distendendo todo o prepúcio, em seguida enxaguar, não secar. Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio em recipiente fornecido pelo laboratório.
- A mulher deve lavar as mãos depois a região genital e anal, com água e sabonete, da frente para trás, não secar. Desprezar o primeiro jato e coletar o jato médio em recipiente fornecido pelo laboratório.

- Para coleta de sangue não é necessário jejum
- É importante que o PSA seja realizado guardando as seguintes condições:
1. Ausência de ejaculação por 48 horas (2 dias);
2. Exercício em bicicleta (ergométrica ou não), viagem em motocicleta e prática de equitação (andar à cavalo), necessário repouso de 2 dias;
3. Após uso de supositório, sondagem uretral ou toque retal: aguardar 3 dias;
4. Após ultrassom transretal: aguardar 7 dias;
5. Após colonoscopia aguardar 15 dias;
6. Após Biópsia de Próstata,aguardar 30 dias.

EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZES – EPF
- Coletar as fezes e enviar ao laboratório em no máximo duas horas; se não for possível, conservar o material na geladeira e enviá-lo refrigerado para o laboratório em no máximo 12 horas.

COLETA DE FEZES COM MIF (LUGOL 2%, FORMOL E ÀGUA)
- Três amostras de fezes devem ser colhidas por 3 a 5 dias consecutivos ou alternados, ou conforme orientação médica;
- Retirar uma pequena porção de fezes e colocar no frasco de MIF em dias consecutivos ou alternados, conforme orientação de seu médico, de modo que complete pelo menos meio frasco;
- Após a coleta da primeira amostra de fezes, as demais deverão ser coletadas em até no máximo 10 dias;
- Não é necessário refrigerar a amostra, pois o MIF é um conservante.
NOTA: O Conservante MIF, deve ser mantido fora do alcance de crianças, pois pode causar danos à saúde.

COLETA PARA PESQUISA DE OXIÚROS
- Comprimir a fita durex sobre a região perianal;
- Retirar a fita durex e fixar sobre lâmina limpa e desengordurada, evitando dobras e bolhas de ar;
- Fazer coleta pela manhã antes de evacuar ou tomar banho;
- Enviar rapidamente ao Laboratório.

EXAME PARASITOLÓGICO - BAERMANN E MORAES
- Coletar as fezes e enviar ao laboratório em no máximo 6 horas em temperatura ambiente. Não refrigerar;
- Não coletar amostras liquefeitas.

CULTURA DE FEZES/GRAM FECAL
- Fezes recentes (coletadas no mesmo dia), colhidas preferencialmente nos primeiros dias da doença, com muco, pus ou sangue;
- Não estar em uso de antibióticos;
- Material deve ser coletado em frasco estéril;
- Coletar as fezes e enviar ao laboratório imediatamente; se não for possível, conservar o material na geladeira e enviá-lo refrigerado para o laboratório em no máximo 2 horas.

LÍQUIDO SEMINAL (ESPERMA)
- Disponível apenas na Unidade Central – São Mateus – de segunda à sexta - 07:30 às 17:00h e aos sábado 08:00 as 10:00hs;
- A coleta deverá ser realizada preferencialmente no laboratório; caso não seja possível, colher no domicílio e enviar rapidamente ao laboratório (máximo 15 minutos);
- Abstinência sexual de 03 a 05 dias ou conforme orientação médica;
- Após higiene das mãos e do pênis realizar a masturbação e colher todo o material ejaculado.
Obs.: Não colher em preservativos, não usar lubrificantes e não colher através de coito interrompido.

BAAR no Escarro
- A amostra colhida pela manhã é mais concentrada;
- Ingerir bastante líquido na noite anterior. A boa hidratação facilita a coleta;
- Não colher saliva junto com o escarro. Evite também colher secreção do nariz;
- Para facilitar a coleta, durma com a cabeça mais baixa que o restante do corpo ou faça uma nebulização com soro fisiológico antes de realizar a coleta do escarro.
Coleta:
1. Pela manhã assoar o nariz e bochechar com água 3 vezes. Não escove os dentes, não use anti-séptico bucal e não alimente-se antes da coleta;
2. Abra o frasco, tirando a tampa e colocando-a virada para cima;
3. Fazer várias inspirações profundas e depois tossir profundamente para coletar o escarro diretamente dentro do frasco;
4. Não toque no frasco ou na tampa por dentro. Procure não contaminar o lado de fora do recipiente com escarro;
5. Tampe bem o frasco imediatamente após a coleta. Identifique-o corretamente com nome completo, data e hora da coleta;
6. Entregue o frasco no Laboratório em no máximo 1 hora após a coleta;
7. Acondicionar o material com saquinho de gelo ao lado, para manter a amostra refrigerada.

BAAR na Urina
Coletar a primeira urina da manhã seguindo procedimentos abaixo:
1. Lavar as mãos e em seguida o órgão genital com água e sabão, enxaguar bem e NÃO SECAR com toalha ou papel higiênico;
2. Coletar toda a urina em frasco fornecido pelo laboratório;
3. Entregar o material no prazo máximo de 1 hora após coleta;
4. Acondicionar o material com saquinho de gelo ao lado, para manter a amostra refrigerada.

BAAR no Lóbulo da orelha, cotovelo ou material de lesão cutânea
Coletar na unidade central do laboratório, de segunda a sexta, no período de 7:30 ás 17:00 horas e aos sábados, no período de 8:00 ás 10:00hs

PRIMEIRA COLETA
- Crianças até 1 ano , jejum mínimo de 4 horas;
- Crianças de 1 a 5 anos,jejum mínimo de 6 horas;
- Crianças acima de 5 anos e adultos, jejum mínimo de 8 horas e máximo 12 horas;
- Após a coleta alimentar-se sem exagero com sua dieta habitual.

SEGUNDA COLETA
- A segunda coleta deverá ser realizada duas horas após o início do almoço; Manter os hábitos normais (comer sobremesa, tomar suco dentre outros se tiver costume), após a refeição não se alimentar ate o horário da coleta;
- Marcar o horário do início do almoço;
- Chegar ao Laboratório aproximadamente 15 minutos antes do horário marcado para a segunda coleta de sangue.

PARA ADULTOS E CRIANÇAS QUE TENHAM CONTROLE NA URINA:
- Para coleta de urina o paciente deverá estar por pelo menos 4 horas sem urinar (exceto que não tenha controle de micção) neste caso favor informar ao laboratório a forma como o material foi coletado;
- Realizar a coleta antes da antibioticoterapia ou conforme orientação médica;
- Lavar a região genital e perianal com sabão neutro por 3 vezes . Enxaguar bastante e não secar;
- Nas mulheres: lavar sempre de frente para trás. Nos homens: lavar retraindo o prepúcio (prega cutânea que recobre a glande do pênis), para uma limpeza adequada;
- Preparar para coletar a urina desprezando o primeiro jato, ou seja, a primeira parte da urina;
- Abrir a tampa do frasco e coletar a Segunda parte da urina;
- Não ultrapassar dois terços do volume total do frasco, fechar a tampa muito bem;
- Para o exame de EAS de primeiro jato, colher os primeiros 20ml da urina;
- Entregar ao laboratório o mais rápido possível. Em caso de haver demora na entrega da urina, orientamos conservar em geladeira por período Maximo de 02 horas. Para melhor conservação da urina colocar em uma sacolinha contendo gelo ao lado da amostra;
- Usar o frasco estéril fornecido pelo laboratório ou comprado em farmácia;
- Manter dieta hídrica habitual;
- Não coletar urina após cliente ter ingerido dextrosol, coletar antes da ingestão ou orientar coleta no dia seguinte.
OBS.: Mulheres em ciclo menstrual deverão proceder à coleta de modo a evitar qualquer contaminação da amostra com fluxo menstrual. Se a coleta não for uma urgência é dica aguardar o final do ciclo.
Crianças – não utilizar pomadas no dia da coleta

PARA CRIANÇAS QUE NÃO TENHAM CONTROLE NA URINA:
- Lavar a região genital e perianal com sabão neutro. Enxaguar bastante e não secar;
- O responsável deve ficar em vigília ou prontidão até que a criança urine;
- Caso a criança não urine dentro de 30 min., fazer novamente o primeiro procedimento, até que se obtenha a amostra;
- Preparar para coletar a urina desprezando o primeiro jato, ou seja, a primeira parte da urina;
- Evitar uso de saco coletor, pois no mesmo não se poderá eliminar o primeiro jato de urina;
- Entregar ao laboratório o mais rápido possível. Em caso de haver demora na entrega da urina, orientamos conservar em geladeira por período máximo de 02 horas. Para melhor conservação da urina colocar uma sacolinha contendo gelo ao lado da amostra.

- Na maioria dos casos o material será coletado por raspagem da área lesada/pesquisada;
- O uso de medicamentos antifúngicos orais ou tópicos (pomadas, cremes, loções,shampoos) sobre a área lesada, poderá interferir por até 15 dias no resultado dos exames;
- Cultura de fungos terão resultados em aproximadamente 30 dias.

COLETA NOS PÉS – paciente deverá apresentar-se com pés recém lavados, usando meias limpas, sem uso de hidratantes, talco ou pomadas.
COLETA NAS UNHAS – paciente deverá apresentar-se sem esmalte.
COLETA DE REGIÕES COM PÊLOS – paciente deverá raspá-los antes do procedimento da coleta.

Procedimentos de coleta do esperma:
- Urinar antes da coleta;
- Lavar cuidadosamente as mãos com água e sabão e enxaguar bem;
- Lavar cuidadosamente o pênis com atenção ao prepúcio (membrana externa da porção final do pênis cuja pele deve ser bem higienizada) e enxugar com uma gaze estéril ou toalha limpa;
- A higienização das mãos e do pênis tem como objetivo eliminar o máximo possível das bactérias, presentes nestes locais, reduzindo a possibilidade de contaminação da amostra;
- Após higiene rigorosa das mãos e do pênis, realizar masturbação coletando todo o volume ejaculado no frasco estéril fornecido pelo laboratório;
- Fechar bem o frasco e entregar no laboratório em no máximo 15 minutos;
- Não há necessidade de abstinência sexual.
OBS: não colher em preservativos, não usar lubrificantes e não colher através de coito interrompido.

Este exame é utilizado com o objetivo de pesquisar possíveis pequenos sangramento existentes na mucosa do aparelho digestivo. As reações utilizadas para tal finalidade são bastantes sensíveis, exigindo desta forma uma coleta cuidadosa do material, para assim evitar um resultado duvidoso. Para isto alguns procedimentos são importantes.

COLETA DO MATERIAL
Três dias antes e durante a coleta do material, o paciente deve seguir as seguintes instruções:
- NÃO ingerir caldo de carne, ovos, frango, peixe e carne de qualquer espécie;
- NÃO ingerir alimentos que tenham alta atividade peroxidásica como couve-flor, brócolis, rabanete, nabo, banana e melão;
- NÃO ingerir alimentos condimentados como pimenta, ou qualquer outro tipo de condimento;
- NÃO ingerir alimentos que contenham qualquer tipo de corante( colorau por exemplo) ou ainda alimentos como tomate, cenoura, abóbora ou beterraba;
- NÃO ingerir bebidas alcoólicas;
- NÃO utilizar medicamentos contendo AAS e Ferro ou preparações contendo os mesmos como Aspirina, Fenilbutazona, Indometacina, anti-inflamatórios não esteroides, corticosteroides e vitamina C;
- NÃO ingerir alimentos que contenham Ferro( como feijão, por exemplo);
- EVITAR o uso de palito de dentes ou fio dental escovar os dentes suavemente.

DIETA RECOMENDADA
Ingerir, juntamente com a alimentação diária, quantidades generosas de:
- Vegetais crus como: salsão, espinafre e alface. Frutas como maçã, ameixa preta,uva e abacaxi pão integral ou gérmen de trigo;
- Feijão verde;
- Papa, leite, chá;
- Bolachas, biscoitos, bolo, torradas;
- Quantidades moderadas de amendoim e pipoca.
Seguir a dieta recomendada por no mínimo três dias.

Uma dieta como essa, ajuda a reduzir o número de falso-positivos e ao mesmo tempo providencia a absorção de alimentos de difícil digestão, para facilitar a descoberta de lesões que possam sangrar apenas intermitentemente. Se a experiência passada demonstra que algum dos alimentos acima referidos causam desconforto ao paciente, deve-se instruir o mesmo a não ingeri-lo ou fazer as substituições apropriadas.
Se não houver evacuações diárias, prolongar a dieta de modo que somente a 4ª evacuação seja colhida para exame. NÃO coletar a amostra de fezes durante o período menstrual, ou quando existir hemorróidas sangrantes. Medicamentos que podem causar sangramento gastrointestinal como: aspirina, diclofenaco, anticoagulantes, colchicina, reserpina, vitamina C, iodo, sulfato ferroso e contraste radiológico deverão ser suspensos dois dias antes da coleta ou conforme orientação médica).